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一语值千金

sanghanlun 该用户已被删除

1楼大中小发表于 2009-2-25 21:45 只看该作者

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一语值千金

这几天浏览一些医学网站，看到一些临床大夫因为旁人不经意的一句话而被点醒，挽救了病人与自己。以下转贴几例：

1、几天前在急诊室值班,抬来一个拔牙后流血不止的病人。病人面色苍白，明显的贫血貌。赶紧补液，对症处理。半个小时后出现抽搐。当时查双侧巴氏征阳性，而且神志不清。做CT有陈旧脑梗死。一起值班的一个大夫说了一句：查个血糖吧。结果出来了：1.8mmol/L.....
2、刚参加工作时，每次看到呼吸衰竭患者，总感到他们的颜面很特殊，浮肿、呼吸困难、急促、两眼炯炯有神......，心中很是纳闷，有一日，老教授查房，自言自语道：“水汪汪的眼睛，呼吸衰竭，CO2潴留”，一句话令我眼前敞亮。
3、在神经内科进修时，两个主治医生，一个副教授管一个从消化内科转来的脑梗塞病人，一个很胖的老太太。梗塞症状逐渐好转了，但病人每次查房都说累，当时都认为是肥胖，梗塞后肌力未恢复，就没做处理。没过几天，俺转心血管了，听说那病人也转心血管了，心衰。晕...原来病人一直主诉疲乏，是慢性心衰的表现。
4、曾在读书的时候老师讲过一病例，一大口呕血的病人送到急诊科，请消化内科，年轻人，没腹部症状，排除，请耳鼻喉科，排除，请呼吸内科，排除.........在急诊科几乎搞了一个半小时，惊动了我们的副厅级的院长，还是束手无策.真是那个惨啦，病人家属都烦了，还在时不时大口呕血，最后一进修医生说了一句，要不请口腔科会诊一哈.当时还遭到值班医生的嘲笑，但也没办法了啊，还是请了.其结果是一颗蛀牙脱落，牙槽出血，口腔科用了2分钟就搞顶了.
5、在心血管进修大查房时，老教授给俺们讲了个可怕的故事“一个优秀的医学生毕业了，在心血管独立值班了，晚上，一个病人心率快，呼吸困难，他去看了，听诊肺部无啰音，就没处理，观察病情。很快，病人双肺出现大量湿啰音，咯粉红色泡沫痰，急性肺水肿。抢救，病人还是死了。后来处理这件事，他说教材上说，急性肺水肿有大量湿啰音的...最后他没能留在该医院，调走了。”
6、有一次收住一老年慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病患者。经治疗后肺部干湿性啰音好转，但患者嗜睡，呼吸浅缓，PCO2=50mmHg。按肺性脑病治疗后，血气分析恢复好转。但下肢浮肿无明显缓解，几天后患者昏迷，头颅MRI，心电图，心肌酶谱均正常弄了好久，后来主任说查一下甲状腺功能. 结果系甲减，替代治疗后,病人苏醒，真受启发.......
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以上是不同医生的心得，都是书本上学不到的，但都是救命的绝活，由此想到各行各业中的绝活也许并不是非常深奥，可能和那些大夫一样，往往是一句话的问题，在这里想请教各位i高人，希望您一语值千金，给人以启发，解人于困境。
在这里先拜谢各位

期待中

[ 本帖最后由 sanghanlun 于 2009-2-25 21:47 编辑 ]

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2楼大中小发表于 2009-2-25 22:45 只看该作者

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楼主的内容太专业了，领教了。
话说有一男嫖妓，选人后进入房间，脱衣，上床，进入战斗姿势，可是不论此人怎么努力。小弟弟就是不能进洞，约束着急，就越是不行。小姐开始表现出不耐烦。忙问老板，老板伸头看了一眼。曰：没抹润滑油。

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3楼大中小发表于 2009-2-26 09:14 只看该作者

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看到楼主的帖子,我感到有些害怕,这些医生经过旁人不经意的提醒发现问题,治好病人,但要是每人提醒呢,是不是要治死人,还有第四个例子,俺总觉的有猫腻再里面,蛀牙脱落，牙槽出血,消化内科耳鼻喉科呼吸内科.........好象查了个遍医院多赚多少钱,病人多花多少冤枉钱一颗蛀牙弄成这样医生水平低还是另有原因?

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sanghanlun 该用户已被删除	4楼大中小发表于 2009-2-26 09:35 只看该作者 0 快毕业时，同宿舍的几个好朋友带着相机在学校里可经儿的摆造型，临到快换胶卷的时候，总觉的不对劲，但说不出来，这时旁边一位清洁工嘟囔了一句;"没见过照相不开盖的。"我们那个晕那，真的没有打开相机盖！
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5楼大中小发表于 2009-2-26 09:44 只看该作者

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第一个没什么了第一个我去查了 1.8属于健康范围了至于那个牙齿得觉得搞笑啊说明了一点就是病人在叙述自己病情的时候要详细和准确要不医生会很困扰啊

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